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白癜风临床研究
白癜风促发因素的研究现状
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010-1-4 11:22:00
白癜风
临床表现为皮肤粘膜白斑,常累及头面、手等暴露部位,是一种常见的损美性疾患,各种族均可发病,无明显性别差异。病理学上主要影响毛囊间表皮的黑素细胞,毛球内黑素细胞亦有一定程度的受累,表现为表皮、粘膜或其他组织内黑素细胞的减少或消失。但黑素细胞破坏的机制迄今尚未完全阐明,多数学者认为白癜风是一种多因性疾病。本文就近年来关于白癜风的促发因素研究现状综述如下。
研究表明,饮酒、精神紧张、饮食不规律、喜食辛辣、外伤、经常接触农药、接触油漆原料可作为白癜风的独立危险因素。阳光照射、经常吃蔬菜水果可能与白癜风呈负相关。
1.外伤:是较为肯定的诱因,其主要证据为白斑常发生在受外伤部位及活动性白癜风的Koebner现象。研究显示,患者的正常皮肤受摩擦后24h内,黑素细胞出现于基底层的各层中,包括棘层、颗粒层,甚至角质层;而正常人皮肤无类似改变。故推测白癜风皮损中黑素细胞的减少或消失可能起因于黑素细胞本身固有的粘附缺陷,再加上机械性外伤的诱导及自身免疫反应而丢失,因此被称为黑素细胞流失(melanocytorrhagy)理论。
2.精神神经因素:文献报道白癜风患者心理改变及心理疾病发病率达16.22%~37.63%。心理状态的变化可使机体神经、免疫功能直接受到影响,这可能与中枢5-羟色胺和多巴胺递质及代谢有关,如诱导自身免疫状态;再是可通过应激激素的产生和释放,影响黑素细胞的生存环境及激素的代谢平衡,干扰黑素的合成。
3.饮食:常见于饮食欠佳、偏食、发育不良的儿童。各种微量元素和维生素是机体代谢的重要辅酶,如铜、锌、硒等微量元素在黑素合成过程中具有相当重要的作用。
4.药物:维生素C能够使多巴醌还原成多巴,从而阻断黑素合成;同时可减少铜离子的吸收,降低血清铜氧化酶的活性,从而诱发白癜风。
5.化学因素:在生活和生产过程中接触酚类化合物及硫基氨、硫醇、氢醌单苯醚、含巯基的二巯丙醇等化学物质均可抑制黑素形成。这些物质经酪氨酸酶的作用可转化为黑素细胞毒性物质。有报道接触染发剂、染料/涂料也是白癜风的危险因素。
6.暴晒与晒伤:临床经验提示暴晒可加重/诱发白癜风,文献报道5.45%的病例有暴晒史。
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